全媒體記者 韓冰     通訊員 李沐佳 呂磊陽

近日，駐馬店市中心醫(yī)院成功幫助一名11個月大的嬰兒從其下呼吸道中取出一小塊已經(jīng)被切碎的西瓜籽，術(shù)后患兒恢復良好，呼吸逐漸平穩(wěn)，咳嗽癥狀消失。

20多天前，一名11個月大的嬰兒吃完輔食后，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喘息，痰難以咳出，癥狀持續(xù)不斷。家長帶患兒輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，雖然都做了胸片檢查，但未能明確診斷，也進行過輸液治療，患兒癥狀未見緩解。

最終，家長帶孩子來到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院求助，接診的兒內(nèi)一科主治醫(yī)師付亮仔細詢問病史，得知有西瓜嗆入史，高度懷疑是支氣管異物，隨后立即為患兒安排了氣道三維重建CT檢查。這種檢查能夠多平面、多角度地重建氣道結(jié)構(gòu)，更清晰地顯示異物與氣道的關(guān)系。

果不其然，檢查后發(fā)現(xiàn)患兒右主支氣管及右側(cè)各級支氣管顯示不清，提示有異物可能?？紤]到患兒才11個月大，氣道非常狹窄，手術(shù)操作難度極大，兒內(nèi)一科小兒支氣管鏡團隊聯(lián)合麻醉科、內(nèi)鏡中心制定了周密的手術(shù)方案。在孩子全身麻醉下，副主任施璐用小兒支氣管鏡小心翼翼地進入患兒細小的氣道，在下呼吸道發(fā)現(xiàn)了罪魁禍首，是一小塊已經(jīng)被切碎的西瓜籽。

此時這塊西瓜籽已經(jīng)被肉芽組織包裹，與氣道黏膜緊密粘連，取出過程中極易造成黏膜損傷和出血。施璐憑借精湛的技術(shù)，細致地分離異物與氣道壁的粘連，巧妙地調(diào)整異物角度，最終經(jīng)過15分鐘，成功將這顆“惹禍”的西瓜籽取出。術(shù)后患兒恢復良好，呼吸逐漸平穩(wěn)，咳嗽癥狀消失。

駐馬店市中心醫(yī)院兒內(nèi)一科主任李紅葉表示，支氣管異物在兒童中較為常見，尤其是3歲以下的幼兒。兒童在進食或玩耍時，因哭鬧、嬉笑、跌倒等原因，極易將異物吸入氣道。異物一旦卡在氣管或支氣管內(nèi)，可能導致呼吸困難、窒息等嚴重后果，甚至危及生命。

這個病例也提醒家長，要加強對兒童的看護，千萬不要給嬰幼兒喂食瓜子、花生等細小堅硬的食物。即使是西瓜這種看似安全的水果，也要特別注意去掉籽粒，切小塊后再喂食。

一旦發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、喘息等情況，一定要及時就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生嗆咳史，早期診斷和及時治療是降低兒童支氣管異物危害的關(guān)鍵，通過支氣管鏡異物取出術(shù)，可以有效解除氣道梗阻，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

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